Nieuwsitem

Bypass beter voor complexe patient

Patiënten die ernstige afwijkingen hebben aan hun kransslagaders kunnen beter worden geopereerd dan gedotterd.

Na een openhartoperatie (bypass) is de kans dat deze patienten overlijden 20% kleiner dan na dotteren.

Gepubliceerd
Dit blijkt uit het onderzoek van het Erasmus MC. Specialist in opleiding Stuart Head, thoraxchirurg in het Erasmus MC, leidde het internationale onderzoek dat online is gepubliceerd in het toonaangevende wetenschappelijke tijdschrift The Lancet. 
 
Ballonnetje
In Nederland ondergaan jaarlijks ruim 38.000 mensen een dotterbehandeling. Daarbij wordt de vernauwing in de kransslagaders opgeheven door een ballonnetje in de aderen op te blazen en de aderen eventueel te 'stutten' met een stent. Er hoeft dan slechts een prikgaatje te worden gemaakt in bijvoorbeeld de lies, omdat het ballonnetje met een katheter wordt ingevoerd.
 
Ingrijpender
Een bypassoperatie, waarbij de borstkas moet worden geopend, is veel ingrijpender dan een dotterbehandeling en wordt daarom veel minder vaak (4500 keer per jaar) gedaan. Bij een bypassoperatie plaatst de chirurg een slagader uit het borstbeen en een stukje ader (uit bijvoorbeeld het been) om één of meerdere vernauwingen in de kransslagader. Het bloed stroomt dan via een nieuwe route.
 
Verstoppingen
Welke behandeling de patiënt krijgt, hangt af van hoe acuut de situatie is en de ernst van de verstopping. Maar als de arts twijfelt, zal hij vaak eerder kiezen voor een dotterbehandeling. Echter, een openhartoperatie blijkt de beste optie voor patiënten die niet met spoed een behandeling nodig hebben maar wel ernstige verstoppingen hebben of vernauwingen op meerdere plekken, vooral in combinatie met diabetes.
 
Onderzoeken
Head onderzocht casussen van in totaal 11.518 patiënten die de afgelopen jaren in verschillende gerandomiseerde onderzoeken ofwel een bypassoperatie ofwel een dotterbehandeling hadden ondergaan. Patiënten die geopereerd waren hadden 20% minder kans om te overlijden ten opzichte van patiënten die een dotterbehandeling kregen. Van de patiënten die geopereerd waren, overleed 9,2 procent binnen vijf jaar. Bij de mensen die gedotterd waren, was dat 11,2 procent.
 
Goede optie
Als de verstoppingen of vernauwingen minder ernstig of complex zijn en op relatief gemakkelijk bereikbare plekken zitten, kan dotteren toch een goede optie zijn. Head benadrukt dat dotteren, met stents die medicijnen afgeven tegen opnieuw dichtslibben, een goede behandeling blijft voor patiënten die geen uitgebreide of ingewikkelde verstoppingen hebben. 
 

 

Bron: Nieuwsbericht Erasmus MC
1/3/2018

Het overige nieuws

1 2 3 4 5 ... 15 volgende >>

Levensstijl en het risico voor hart- en vaatziekten

​Een slechte levensstijl vormt hoe dan ook een risico voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten en diabetes, ongeacht de genetische achtergrond van iemand.

3/7/2018

UMC Utrecht biedt unieke oplossing voor sluiten hartwand

In het UMC Utrecht is de eerste procedure gedaan waarbij de hartwand van de patiŽnt is gesloten met een innovatieve hechting via een katheter door de lies.

4/6/2018

ĎVaten van vrouwen reageren andersí

Hoe kunnen artsen een beroerte behandelen of, beter nog, voorkomen? Door te achterhalen wat er in de bloedvaten gebeurt, pakt Marieke Wermer zulke vragen aan.

29/3/2018

Beter op de been na hersenbeschadiging

Een hersenbeschadiging na een beroerte, hersentumor, of ongeluk leidt vaak tot loopproblemen. Behandeling hiervan is niet eenvoudig, vanwege de grote variatie in klachten en behandelopties.

1/3/2018

Bypass beter voor complexe patient

PatiŽnten die ernstige afwijkingen hebben aan hun kransslagaders kunnen beter worden geopereerd dan gedotterd.

1/3/2018

Vrouwen na zwangerschapsvergiftiging eerder testen op hart- en vaatziekten

Vrouwen die een zwangerschapsvergiftiging hebben opgelopen moeten eerder getest worden op hart- en vaatziekten.

20/11/2017

Betere zorg voor mensen na een lichte beroerte

Onderzoek Radboudumc naar evenwichtsklachten

2/11/2017

uniek implantaat zorgt voor forse daling hoge bloeddruk

In het UMC Utrecht Hart- en vaatcentrum is bij patiŽnten met een moeilijk te behandelen hoge bloeddruk een stent-achtig implantaat in de halsslagader geplaatst.

11/8/2017

Algen: onze oorspronkelijke omega-3-bron

Meervoudig onverzadigde/omega-3-vetzuren spelen een belangrijke rol in onze voeding bij het voorkomen van hart- en vaatziekten en bij oog- en hersenfuncties.

26/5/2017

1 2 3 4 5 ... 15 volgende >>
(advertenties)
Print deze pagina uit Print deze pagina
Voeg Beroerte.info toe aan je favorieten! Favorieten
(advertenties)