Nieuwsitem

PatiŽnt beter af met nieuwe methode

De behandeling van een herseninfarct is sensationeel verbeterd: het is nu ook mogelijk om het stolsel dat het bloedvat blokkeert, eruit te trekken.

Olvert Berkhemer promoveert 18 november op deze studie. “Nu moet je mensen binnen 6 uur na het herseninfarct behandelen. Voor sommigen kan dat misschien worden verlengd naar 12 uur.” 

Eind 2014 brak er een kleine revolutie uit in de wereld van artsen die herseninfarcten behandelen. Wat bij problemen in de bloedvaten bij het hart al jarenlang gemeengoed is, dotteren, blijkt ook bij verstopte slagaders in de hersenen grote voordelen te hebben. De arts stuurt een dunne holle buis (katheter) via de bloedvaten naar het propje, klapt een stent uit in het propje en trekt het eruit. Ongeveer net zoals een cardioloog een vernauwd bloedvat bij het hart te lijf gaat.
De MR CLEAN-studie, waaraan een tiental ziekenhuizen, waaronder het AMC, heeft meegedaan, liet zien dat het ‘dotteren’ van de hersenen erg goed uitpakt. Radioloog in opleiding Olvert Berkhemer: “Met medicijnen kon 19 procent van de patiënten na drie maanden een onafhankelijk leven leiden. Na de dotterbehandeling was dat 33 procent. Een forse verbetering dus, maar nog steeds loopt een herseninfarct voor veel mensen niet goed af.”
 
Gemeengoed
De resultaten van de MR CLEAN-studie zijn in 2015 gepubliceerd in het wetenschappelijke vakblad New England Journal of Medicine. Dat artikel is meer dan 1100 keer geciteerd en uitgeroepen tot een van de meest opmerkelijke publicaties van het jaar. Het gevolg is dat de ‘stent’-methode gemeengoed is om een acuut herseninfarct te behandelen. Dan blokkeert een bloedstolsel of bloedpropje dat ergens in het lichaam ontstaat, een slagader in de hersenen. Het deel daarachter krijgt geen zuurstof en afhankelijk van waar het stolsel vastloopt, heeft dit ernstige tot zeer ernstige gevolgen. Er kunnen vitale functies, zoals spraak en beweging, uitvallen. Snel handelen is noodzaak. Hoe eerder de patiënt in het ziekenhuis is, hoe minder schade.
 
Sluipwegen
Berkhemer heeft in zijn promotieonderzoek voortgeborduurd op de resultaten van de MR CLEAN-studie. “Ik wilde weten of op de CT-scan die van de hersenen wordt gemaakt om te zien waar het stolsel zit, andere informatie over de patiënt valt te ontdekken om te beoordelen of de ingreep zinvol is.”
Tijd is allesbepalend. Artsen stellen dat het na zes uur geen zin meer heeft om het propje weg te halen. De hersenen hebben dan te veel schade opgelopen. “Maar bij sommige patiënten zie je op de scan dat wat bloed via sluipwegen naar het afgesloten deel van de hersenen stroomt. Dan is de kans op schade kleiner. Uit verdere analyse moet duidelijk worden of een ingreep na zes uur nog zin heeft. Voor sommigen kan dat misschien worden verlengd naar 12 uur. Het omgekeerde kan ook. Dan zie je grote zwarte delen op de scan. Door de afsluiting van het bloedvat krijgt een deel van de hersenen helemaal geen bloed meer. Dan moeten artsen zich afvragen of ingrijpen nog zin heeft.“
 
Lokale verdoving
Een ander aspect dat de promovendus heeft bekeken, is de wijze van verdoving tijdens de ingreep. Sommige ziekenhuizen gaven de patiënt alleen lokale verdoving van de lies waar de katheter in het lichaam wordt gebracht. In andere ziekenhuizen koos het behandelteam voor algehele narcose. Uit Berkhemers analyse blijkt dat lokale verdoving beter is. Het kost minder tijd en heeft minder invloed op de bloeddruk tijdens de ingreep, ook van belang voor een succesvolle afloop van het dotteren van de hersenen. “In het AMC hebben we de procedure rond de verdoving aangepast, maar meer studies zijn nodig om deze uitkomst te onderbouwen.“
Bron: Nieuwsbericht AMC
2/1/2017

Het overige nieuws

<< vorige    1 2 3 4 5 6 ... 15 volgende >>

uniek implantaat zorgt voor forse daling hoge bloeddruk

In het UMC Utrecht Hart- en vaatcentrum is bij patiŽnten met een moeilijk te behandelen hoge bloeddruk een stent-achtig implantaat in de halsslagader geplaatst.

11/8/2017

Algen: onze oorspronkelijke omega-3-bron

Meervoudig onverzadigde/omega-3-vetzuren spelen een belangrijke rol in onze voeding bij het voorkomen van hart- en vaatziekten en bij oog- en hersenfuncties.

26/5/2017

Hartoor-sluiting verkleint kans op beroerte en bloedingen

Het sluiten van het linker hartoor voorkomt beroertes bij patiŽnten met hartritmestoornissen die geen antistollingsmiddelen verdragen.

26/5/2017

Op zoek naar een snelle en veilige behandeling bij een beroerte

Iedere dag worden meer dan 100 mensen in Nederland getroffen door een beroerte. Vanaf het moment dat een bloedvat in de hersenen verstopt raakt of scheurt, is het van groot belang dat de behandeling zo snel mogelijk van start gaat.

15/5/2017

Nieuwe behandeling herseninfarct in basisverzekering

Een nieuwe methode voor de behandeling van een herseninfarct is opgenomen in de basisverzekering. Het gaat om een ingreep waarbij een bloedstolsel uit een bloedvat in de hersenen wordt gehaald met een katheter; enigszins vergelijkbaar met dotteren.

11/5/2017

Wetenschaps- en Innovatieprijs 2017 voor onderzoek naar acuut herseninfarct

De MR CLEAN studie, een gezamenlijk onderzoek van neurologen en radiologen naar een nieuwe behandeling voor het acute herseninfarct, is uitgeroepen tot winnaar van de Wetenschaps- en Innovatieprijs van de Federatie Medisch Specialisten.

20/3/2017

Onderzoek naar beroertebehandeling genomineerd voor innovatieprijs

Een onderzoek naar een innovatieve behandeling voor het herseninfarct is ťťn van de drie genomineerden voor de Wetenschaps- en Innovatieprijs van de Federatie Medisch Specialisten.

3/3/2017

Tweede herseninfarct voorspellen

Wetenschapper Anouk van Dijk heeft onderzocht hoe een tweede herseninfarct bij patiŽnten beter kan worden voorspeld, met een MRI- of CT-scan.

6/2/2017

Tikkende tijdbom: op zoek naar de oorzaak van hersenbloedingen

Op jonge leeftijd overlijden aan een hersenbloeding. Of meerdere hersenbloedingen krijgen en langzaam dement worden.

3/2/2017

PatiŽnt beter af met nieuwe methode

De behandeling van een herseninfarct is sensationeel verbeterd: het is nu ook mogelijk om het stolsel dat het bloedvat blokkeert, eruit te trekken.

2/1/2017

<< vorige    1 2 3 4 5 6 ... 15 volgende >>
(advertenties)
Print deze pagina uit Print deze pagina
Voeg Beroerte.info toe aan je favorieten! Favorieten
(advertenties)